Рак мочевого пузыря по логике представляет собой заболеванием, в ходе развития которого происходит атака злокачественными (раковыми) клетками тканей мочевого пузыря. Чтобы понять, откуда появляется болезнь рак и что с ней делать, остановлюсь немного на сути работы мочевого пузыря.
Мочевой пузырь представляет собой полый орган, в нижней части живота. По форме он напоминает небольшой воздушный шар и имеет мышечную стенку, которая позволяет ему получить то больший, то меньший объем. Мочевой пузырь предназначен для хранения мочи, пока она не выводится из организма. Моча представляет собой жидкие отходы, которые производят почки в процессе очистки крови. Моча проходит от двух почек к мочевому пузырю через две трубки, называемые мочеточниками. В процессе опорожнения мочевого пузыря при мочеиспускании, моча выводится из мочевого пузыря наружу посредством другой трубки, которая называется уретра.
Типы
Теперь непосредственно об онкологии. Я уже писал в характеристике болезни о различии видов и типов рака в зависимости от типов клеток. Так и в случае мочевого пузыря. Есть три типа рака мочевого пузыря, которые начинаются в клетках в выстилающем слое мочевого пузыря.Эти типы рака названы по типу клеток, которые превращаются в злокачественные (раковые):
- Переходно-клеточный рак: рак, который начинается в клетках в самом внутреннем тканевом слое мочевого пузыря. Как раз эти клетки растягиваются, когда мочевой пузырь полон, и уменьшаются, когда он освобожден. В большинстве случаев рак мочевого пузыря возникает в переходных клетках. Переходная карцинома может быть низкой степени злокачественности, а может быть полноценной:
- Карцинома низкой степени злокачественности переходных клеток часто рецидивирует (возвращается) после лечения, но редко распространяется в мышечный слой мочевого пузыря или другие части тела.
- Карцинома с высокой степенью злокачественности переходных клеток, часто рецидивирует (возвращается) после лечения и часто распространяется в мышечный слой мочевого пузыря, в другие части тела, и в лимфатические узлы. Почти все смерти от рака мочевого пузыря связаны именно с клетками с высокой степенью злокачественности.
- Плоскоклеточный рак: рак, который начинается в плоских клетках. Плоские или тонкие клетки могут формироваться в мочевом пузыре после долгосрочной инфекции или раздражения.
- Аденокарцинома: рак, который начинается в железистых (секреторных) клетках, которые находятся в выстилающем слое мочевого пузыря. Это очень редкий тип рака мочевого пузыря.
Рак, который развивается в выстилающем слое мочевого пузыря, называется поверхностным раком мочевого пузыря. Рак, который распространился через слизистую мочевого пузыря и вторгся в мышечную стенку мочевого пузыря или распространился на близлежащие органы и лимфатические узлы называют инвазивным раком мочевого пузыря.
Риски развития
Все внешние и внутренние факторы, которые увеличивают ваши шансы на развитие болезни, называются факторами риска. Имея факторы риска еще не означает, что вы однозначно получите рак; отсутствие факторов риска, соответственно, не означает, что вы не получите рак. Поговорите с врачом, если вы думаете, что можете быть в опасности для развития рака мочевого пузыря.Факторы риска для рака мочевого пузыря включают:
- Использование табака, особенно курение сигарет.
- Наличие семейной истории рака мочевого пузыря (то есть кто-то в семье болел раком мочевого пузыря – наследственность).
- Наличие определенных изменений в генах, которые связаны с раком мочевого пузыря.
- Воздействие определенных химических веществ на рабочем месте.
- Прохождение лечения некоторыми противоопухолевыми препаратами, такими, как циклофосфамидил и фосфамид, или лучевой терапии в области таза.
- Прием китайской травы Aristolochia fangchi.
- Употребление питьевой воды с высоким уровнем мышьяка.
- Употребление питьевой воды, которая была обработана хлором.
- Наличие в прошлом инфекций мочевого пузыря, в том числе инфекции мочевого пузыря, вызванной Schistosoma haematobium (шистосома).
- Использование мочевых катетеров в течение длительного времени.
Симптомы
[mks_pullquote align=”left” width=”300″ size=”16″ bg_color=”#9bf0ff” txt_color=”#444444″]Не примеривайте на себя несущественные симптомы.[/mks_pullquote]В медицине обычно в знак-того, что во время медицинского обследования или в ходе лабораторных испытаний нашли некие изменения, которые показывают, что человек может иметь заболевания, говорят, что есть признаки. Вот некоторые примеры признаков: повышенная температура, отек, кожная сыпь, высокое кровяное давление, и высокий уровень глюкозы в крови. Физические или психические проблемы, которые человек испытывает, и которые могут указывать на заболевание, есть симптомы. Симптомы обычно не видны и они не выявляются в ходе медицинского обследования. Некоторые примеры симптомов – головная боль, усталость, тошнота и боли.
Так некоторые признаки и симптомы могут быть вызваны раком мочевого пузыря или другими условиями.
Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть любая из следующих проблем:
- Кровь в моче (от немного ржавого до ярко-красного цвета).
- Частое мочеиспускание.
- Боль во время мочеиспускания.
- Боль в пояснице.
Диагностика
Тесты, которые изучают мочу, а осмотры вагины или прямой кишки используются для обнаружения (нахождения) и диагностики рака мочевого пузыря.Тесты
Могут быть использованы следующие тесты и процедуры:
- Медицинское обследование и анализ истории болезни: общий осмотр, чтобы проверить общие признаки здоровья, в том числе проверка на наличие признаков болезни, таких как местные или общие изменения, которые кажутся необычными. Также будут исследованы история болезни, привычки пациента и перенесенные заболевания, а также их лечение.
- Внутренний осмотр: осмотр влагалища и / или прямой кишки. Врач вводит в перчатках пальцы во влагалище и / или в прямую кишку, чтобы почувствовать наличие затвердений, которые могут оказаться злокачественной опухолью.
- Общий анализ мочи: тест, чтобы проверить цвет мочи и ее содержимого, такого как сахар, белок, эритроциты, и белые кровяные клетки.
- Цитологическое исследование мочи: анализ мочи под микроскопом для проверки наличия аномальных клеток.
- Цистоскопия: процедура, позволяющая заглянуть внутрь мочевого пузыря и уретры для проверки аномальных участков. Цистоскоп вводится через уретру в мочевой пузырь. Цистоскоп представляет собой тонкий, напоминающий трубку, прибор с источником света и линзой для просмотра. Он может также иметь инструмент для взятия образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
- Внутривенная пиелограмма (ИВП): серия рентгеновских исследований почек, мочеточников и мочевого пузыря, чтобы узнать, присутствует ли рак в этих органах. Контрастное вещество вводится в вену. Когда контрастное вещество проходит через почки, мочеточники и мочевой пузырь, на рентгеновских снимках можно будет увидеть, есть ли опухоли.
- Биопсия: отбор клеток или тканей, таким образом, чтобы они могли быть рассмотрены под микроскопом патологоанатомом, чтобы проверить на наличие признаков рака. Биопсия рака мочевого пузыря обычно делается во время цистоскопии. Иногда появляется возможность удалить всю опухоль во время биопсии.
Некоторые факторы, влияющие на прогноз (шанс выздоровления) и выбор метода лечения
Прогноз (шанс выздоровления) зависит от следующих факторов:
- Этап рака (будет это поверхностный или инвазивный рак мочевого пузыря, и распространился ли он в другие места в организме). Рак мочевого пузыря, обнаруженный на ранней стадии, в большинстве случаев хорошо подвергается лечению.
- Тип раковых клеток мочевого пузыря и как они выглядят под микроскопом.
- Развился ли рак в одном месте или расширился в другие части мочевого пузыря.
- Возраст пациента и общее состояние здоровья.
Если рак является поверхностным, прогноз также зависит от следующих факторов:
- Имеется одна опухоль или присутствует множественность.
- Размер опухолей.
- Возможно, имеет место вторичная опухоль, которая вернулась после лечения.
С нашей медициной приходится самому изучать все эти подробности, потому что врачи ничего не объясняют. Отец проходит сейчас химиотерапию, так даже способы поддержки мы искали сами. Конечно, так нельзя, а что делать, если врачи вообще отказываются разговаривать и помогать?