Содержание статьи
Лейкоз или как еще называют эту разновидность онкологии лейкемия, совсем недавно, а точнее 40 лет назад, был практически приговором заболевшему. Однако за последние годы медицина сделала много, чтобы, как минимум вдвое сократить смертность. А по некоторым типам лейкоза и вовсе выживаемость на уровне 95%.
Лейкоз. Факты для понимания
Лейкоз, ранее называемый лейкемия (это два синонима) часто называют рак клеток крови (и, следовательно, иногда именуется рак крови).
Хотя точные причины развития лейкемии не известны, но обнаруженные факторы риска указывают в том числе на радиационное воздействие и воздействие бензола.
Список симптомов, которые относятся к хроническому или острому лейкозам может включать в себя:
- болевые ощущения в костях и суставах,
- опухание лимфоузлов, которое обычно безболезненно,
- лихорадочные проявления или ночная потливость,
- ощущение слабости или усталости,
- непроизвольные кровотечения и легкие кровоподтеки,
- частые инфекции,
- дискомфорт или опухоль в брюшной полости,
- значительное снижение веса, сопровождаемое потерей аппетита.
Лейкозы сгруппированы по тому, как быстро развивается болезнь (острый или хронический), а также по типу клеток крови, пораженных болезнью (лимфоциты или миелоциты). Принято выделять четыре основных типа лейкемии:
- острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ),
- хронический лимфолейкоз (ХЛЛ),
- острый миелолейкоз (ОМЛ),
- хронический миелолейкоз (ХМЛ).
Больные лейкемией имеют повышенный риск развития сопутствующих инфекционных заболеваний, кровотечения и анемии. К другим симптомам и признакам можно отнести легко возникающие кровоподтеки, ночную потливость, резкую потерю веса, и необъяснимую лихорадку.
Диагноз лейкемии должен быть подтвержден результатами истории болезни и экспертизы, а также путем изучения образцов крови и костного мозга под микроскопом.
Лечение лейкемии зависит от вида лейкемии, некоторых признаков лейкозных клеток, степени развития болезни, истории предшествующего лечения, а также от возраста и состояния здоровья пациента.
Справочно. В лечении лейкоза чаще всего применяется химиотерапия. Хотя некоторым пациентам также могут рекомендовать лучевую терапию, а также трансплантацию костного мозга.
На данный момент не существует никакого известного способа предотвратить лейкемию. Хотя медицина в этом направлении работает.
Прогноз выживаемости при лейкемии зависит от нескольких факторов, включая возраст больного, тип лейкемии, а также степень распространения болезни (степень метастазирования).
Лейкоз – что это
Лейкоз – это злокачественная опухоль (рак) клеток крови. При лейкозе аномальные клетки крови образуются в костном мозге. Как правило, лейкоз включает в себя производство ненормальных белых кровяных клеток – клеток, ответственных за борьбу с инфекцией.
Естественно аномальные клетки при лейкемии не функционируют так же, как и нормальные лейкоциты. При заболевании лейкозом клетки продолжают рост и деление, в конце концов вытесняя из крови нормальные клетки. Конечным результатом является то, что организму становится не под силу борьба с инфекциями, контроль кровотечений и транспорт кислорода с помощью эритроцитов.
Лейкоз называется острым при быстром развитии болезни. В этом случае лейкозные клетки в большом количестве быстро накапливаются в костном мозге и крови, что приводит к таким симптомам, как усталость, легко возникающие кровоподтеки, и восприимчивость к инфекциям.
Важно. Острый лейкоз требует быстрого и агрессивного лечения.
Учитывая специфику заболевания и отсутствие в регионах достаточного количества квалифицированных гематологов, точной статистики острых лейкозов в РФ не существует. По словам одного из ведущих гематологов в год примерно заболевает около 4 500 – 5000 человек, хотя цифры достаточно сомнительны.
Дело в том, что в открытой статистике по США отмечается около 54000 новых случаев лейкемии каждый год и около 24 000 случаев смерти от этой болезни. При этом лейкоз составляет около 3% от всех новых случаев рака.
Тем не менее для жителей РФ есть и хорошие новости. По словам того же ведущего гематолога, в семидесятых годах прошлого века наблюдалась 100-процентная смертность при заболевании лейкемия. Однако медицина даже в сложных условиях девяностых годов вышла на выживаемость 25-30%.
А за 25 последних лет появились новые средства выхаживания пациентов после химиотерапии, новые лекарственные средства поддержки, новые подходы, что позволило поднять выживаемость в самых тяжелых случаях до 50%, а в некоторых вариантах болезни до 90%.
Кроме острого варианта заболевания есть хронические лейкозы, которые развиваются медленно в течение долгого времени. Эти лейкозы могут не вызывать определенные симптомы на начальном этапе. Если не лечить, клетки могут в конечном итоге вырасти до высоких цифр, как и в острых лейкозах, вызывающих подобные симптомы.
Лейкозы дополнительно классифицируются как миелоидный или лимфоидный, в зависимости от того, какой тип белых кровяных клеток представлен в лейкозных клетках.
Чтобы понять различие в типах лейкемии, требуется базовое понимание нормального развития клеток крови. Обычные клетки крови развиваются из стволовых клеток, которые имеют потенциал перерождения во многие типы клеток. Миелоидные стволовые клетки созревают в костном мозге и становятся незрелыми белыми клетками, которые называются миелоидные бласты.
Эти миелоидные бласты преобразуются дальше, чтобы стать или зрелым эритроцитом, или тромбоцитом, или некоторым видом белых кровяных телец.
Лимфоидные стволовые клетки созревают также в костном мозге и их обозначают как лимфоидные бласты. Эти бласты развиваются далее в Т или В – лимфоциты, которые считаются специальными типами белых кровяных клеток.
Миелоидные лейкозы развиваются на основе клеток, которые возникают из миелоидных клеток, в то время как лимфоидные лейкозы возникают из лимфоидных клеток.
Важно! Знание типа клеток, участвующих в лейкемии играет важную роль в выборе соответствующего лечения.
Формы лейкоза
Медицинским сообществом отмечается четыре наиболее распространенных формы лейкоза:
- Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) является наиболее распространенным типом лейкемии у детей, но он также может развиться и у взрослых. В этом типе лейкемии, незрелые лимфоидные клетки быстро растут в крови.
- Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) предполагает быстрый рост миелоидных клеток. Это происходит как у взрослых, так и у детей.
- Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) представляет собой медленно растущий рак лимфоидных клеток, который обычно поражает людей старше 55 лет. Он почти никогда не встречается у детей и подростков.
- Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) в первую очередь развивается у взрослых.
Читать также:
острый лимфобластный лейкоз взрослых
стадии лимфобластного лейкоза
Точные причины возникновения лейкемии неизвестны, но, как полагают, они включают комбинацию генетических и экологических факторов. Лейкозные клетки характеризуются мутациями в их ДНК, которые заставляют их расти ненормально, в результате у них теряются функции типичные для белых кровяных клеток.
В дополнение к истории болезни (с описанием симптомов и факторов риска) и общего обследования, чтобы найти признаки лейкемии (расширение лимфатического узла, увеличение селезенки), диагностика лейкемии, как правило, включает в себя лабораторные исследования образца крови.