Оперировать рак по запаху? Что за ерунда, скажете вы и попадете в неловкую ситуацию в связи с неведением. Оказывается, еще в двадцатых годах прошлого века в хирургии был применен новый метод, который был назван электрохирургия. Вместо скальпеля было использовано устройство типа электрического лобзика, которое путем местного нагрева производит простое испарение ткани. Для отвода пара от нагрева применена специальная система. В этом методе радикально уменьшена кровопотеря в сравнении с традиционным механическим разрезом.
Методами электрохирургии заинтересовались уже в наше время в биомедицинском исследовательском центре Имперского колледжа в Лондоне. Вместе с венгерскими коллегами (Университет Дебрецен) в результате научных экспериментов был создан так называемый “умный нож” (iKnife), а автором этого изобретения записан доктор Золтан Такатс. Материалы об этом изобретении публикует в одном из последних номеров журнал Science Translational Medicine.
Идея изобретения сводится к тому, что во время хирургического вмешательства при наличии злокачественной опухоли необходимо максимально точно удалить злокачественные ткани, сохранив при этом здоровую ткань. Визуально сложно в точности определить границу между этими тканями. А вот созданный прибор прямо в процессе теплового воздействия на ткани с помощью масс-спектрометра может определить эту границу. Определение происходит при помощи анализа химического состава выделяемого пара. Дело в том, что злокачественные и здоровые клетки выделяют разные метаболиты, что и определяется масс-спектрометром.
Разработанное устройство (iKnife) в состоянии определить точную границу злокачественной опухоли. При его использовании отпадает необходимость постоперационного исследования прилегающих тканей на злокачественность, поскольку это исследование фактически осуществляется в ходе операции. Здесь уместно привести пример удаления опухолей молочной железы, где по статистике требуется повторная операция у каждой пятой пациентки. Использование нового прибора позволит сократить повторы операций практически до нуля.
В процессе разработки прибора были исследованы ткани 302 пациентов. Исследовались как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Разрезали ткани самых разных органов, от образцов мозга, до образцов печени и прямой кишки. Результаты анализа ткани прибор выдает в течение трех секунд. Причем использование в последующих реальных операциях “умный нож” продемонстрировал высокую точность определения типа ткани (злокачественная опухоль или доброкачественная).
В настоящий момент продолжаются практические исследования применения нового прибора в реальных условиях и наблюдение за выживаемостью послеоперационных пациентов.