Диагностика рака на ранней стадии это фактически “золотой стандарт”. Дело в том, что типичное выявление онкологии происходит “попутно” в рамках обращения к врачу по совершенно разным, но другим вопросам.
И это “попутное” выявление происходит уже тогда, когда злокачественная опухоль уже “набрала силу”, то есть ее видно.
О феномене “незаметного” роста опухоли популярно рассказывает доктор медицинских наук из С.Петербурга А.М. Карачун. Рекомендуем посмотреть.Значение раннего обнаружения рака
Значение раннего обнаружения рака заключается в том, что оно может значительно повысить шансы на успешное лечение и выживание пациента. Ранний стадии рака, когда опухоль ограничена первичным местом, без распространения на другие органы или ткани, зачастую более легко лечимы и имеют более благоприятный прогноз.
Вот несколько причин, почему ранее обнаружение рака является ключевым:
Лечение в ранних стадиях: при раннем обнаружении рака, когда он ещё не успел распространиться на удаленные от первичной опухоли участки, лечение может быть успешнее и менее агрессивным.
Зачастую достаточно только местной хирургической резекции для полного излечения. Более продвинутые методы лечения могут быть необязательны или потребуются в меньших дозах.
Простыми словами лечение рака на ранней стадии окажет менее разрушающее воздействие на организм, да и будет менее затратным.
Меньшее распространение метастазов: когда рак распространяется на другие органы или ткани, он считается в продвинутой стадии и лечение может стать более сложным. Метастазы могут оказывать влияние на работу жизненно важных органов, вызывать осложнения и снижать шансы на долгосрочное выживание пациента.
Увеличение эффективности лечения: раннее обнаружение рака позволяет рациональнее планировать и применять лечение. Это может включать операцию, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию или иммунотерапию, а также их комбинации. Шансы на полное излечение или контроль над заболеванием значительно увеличиваются, когда лечение начинается в ранних стадиях.
Улучшение прогноза: опухоли, выявленные на ранних стадиях, имеют обычно лучший прогноз, чем те, которые были обнаружены на поздних стадиях. Более высокие показатели выживаемости и меньшая вероятность рецидива связаны с более ранними стадиями рака.
Справочно. Раннее обнаружение рака может быть достигнуто благодаря регулярным скрининговым тестам, осведомленности о симптомах и факторах риска, а также консультациям с врачом.
Поэтому важно следовать рекомендациям по скринингу для разных типов рака и обращаться за медицинской помощью при первых признаках или изменениях в своем здоровье.
Первые признаки рака
Первые признаки рака могут варьировать в зависимости от типа рака и его местоположения в организме. Однако, стоит отметить, что некоторые типы рака в ранних стадиях могут проявляться без каких-либо явных симптомов.
Тем не менее, следующие признаки и симптомы могут служить предупреждением о возможном развитии рака:
- Незаживающие язвы или язвы, кровоточащие дольше обычного.
- Постоянные изменения в коже, такие как новые родинки или образование язвенных или явно необычных наростов.
- Постоянные изменения в груди, такие как опухоль или изменение формы и размера молочной железы.
- Постоянный кашель или проблемы с дыханием, особенно если это сопровождается кровохарканьем.
- Постоянные изменения в кишечнике или мочеполовых органах, такие как кровь в стуле или моче, необъяснимые изменения в частоте или консистенции.
- Постоянные проблемы с глотанием или дигестией.
- Необъяснимая потеря или приобретение веса, апатия, необычная усталость или слабость.
- Постоянные боли или дискомфорт в конкретной части тела, которые не исчезают с течением времени или не облегчаются с помощью обычных методов.
Важно отметить, что вышеуказанные признаки не всегда указывают на рак, и могут быть обусловлены другими причинами.
Справочно. Однако, если эти симптомы не проходят или усиливаются со временем, рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
Регулярное проведение скрининговых тестов и контрольное осмотры также могут помочь в раннем обнаружении рака.
Диагностика рака на ранней стадии
Диагностические тесты
Диагностика рака на ранней стадии очень важна, поскольку чем раньше обнаружен рак, тем больше шансов на успешное лечение и выживание.
Существует несколько методов диагностики рака на ранних стадиях.
Справочно. Одним из наиболее распространенных методов является применение различных скрининговых тестов, которые могут помочь в выявлении ранних признаков рака.
Вот некоторые из полезных скрининговых тестов:
Маммография: это рентгенологическое исследование молочных желез, которое позволяет обнаружить ранние признаки рака молочной железы у женщин.
Колоноскопия: это процедура, при которой врач вводит гибкую трубку с видеокамерой в толстую кишку, чтобы просмотреть ее стенки и обнаружить предраковые изменения или рак.
Пап-тест (цитологическое исследование шейки матки): этот тест позволяет выявить предраковые и раковые изменения в шейке матки у женщин.
КТ-скрининг легких: это сканирование легких при помощи компьютерной томографии для обнаружения потенциальных опухолей или узлов, которые могут быть связаны с раком легких.
Анализы крови: существуют специфические биомаркеры (онкомаркеры), которые могут быть выявлены в крови и могут указывать на наличие рака. Некоторые из них включают определение уровня PSA для обнаружения рака предстательной железы или определение уровня CA-125 для обнаружения рака яичников.
Справочно. Важно отметить, что эти методы не являются идеальными и могут иметь некоторые ограничения, поэтому врач может рекомендовать дополнительные обследования или процедуры в зависимости от конкретной ситуации.
Также возможно консультирование генетического консультанта, особенно если у вас есть семейная история рака.
Какие типы рака подходят для скрининга
Справочно. Скрининг это процесс проверки подозрения на болезнь при отсутствии симптомов.
Некоторые виды рака могут быть обнаружены на ранних стадиях с помощью скрининга, что значительно увеличивает вероятность успешного лечения.
Ниже перечислены виды рака, для которых существуют эффективные методы скрининга:
Рак груди: скрининг на рак груди обычно включает маммографию. В некоторых случаях могут быть использованы дополнительные методы, включая ультразвук груди или МРТ груди.
Рак предстательной железы: скрининг на рак предстательной железы может включать анализ уровня антигена, специфического для предстательной железы (PSA), в крови, и ректальное тканевое исследование.
Рак шейки матки: для обнаружения рака шейки матки женщинам рекомендуется регулярно проводить тесты на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), Пап-тест или тест на цитологию жидкой среды.
Рак толстой кишки и прямой кишки: есть несколько методов скрининга на этот вид рака, включая колоноскопию, сигмоидоскопию, фекальные иммунологические тесты (FIT), и иммунохимический тест на скрытую кровь в кале.
Рак легких: для лиц с высоким риском (длительный анамнез курения) рекомендуется проводить ежегодное низкодозовое компьютерное томографическое исследование (КТ) легких.
Рак кожи: скрининг может включать регулярные осмотры кожи на наличие новых или измененных родинок, пятен или ростов.
Важно отметить, что возраст, в котором рекомендуется начать скрининг, а также частота скрининга, могут быть разными в зависимости от конкретного типа рака, индивидуального уровня риска, а также рекомендаций профессиональных организаций и национальных рекомендаций по здравоохранению для вашего региона.
Справочно. При проведении скрининга также оцениваются риски и выгоды, поскольку скрининг может привести к ложно-положительным результатам или переоценке, которая может привести к ненужной травме или лечению.
Решение о том, когда и как проводить скрининг, должно быть принято вместе с вашим врачом на основе вашего общего здоровья, риска рака и предпочтений.
Рекомендации по скринингу различных видов рака
Основные рекомендации по скринингу различных видов рака могут варьироваться в зависимости от руководств здравоохранения различных стран или организаций.
Однако, вот некоторые общепринятые рекомендации:
Рак груди: для большинства женщин рекомендуется начинать эффективный скрининг маммографией в возрасте 50 лет и продолжать его до 74 лет. Некоторые руководящие принципы предлагают начать скрининг в возрасте 40 лет.
Рак предстательной железы: подход к скринингу на рак предстательной железы многими организациями считается индивидуальным. Мужчинам старше 50 лет, либо мужчинам старше 45 лет с высоким риском (например, афроамериканцам или тем, у кого есть родственник первой степени родства, у которого был рак предстательной железы), рекомендуется обсудить со своим врачом вопрос о том, следует ли провести тест PSA.
Для сведения — мужчинам старше 60 лет в РФ анализ на PSA проводят по квоте ОМС бесплатно. Следует обратиться к участковому урологу или заведующей поликлиникой за разъяснением.
Рак шейки матки: для женщин в возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется проводить Пап-тест каждые три года. Для женщин в возрасте от 30 до 65 лет рекомендуется проводить Пап-тест и тест на ВПЧ каждые 5 лет, или только Пап-тест каждые 3 года. Женщинам старше 65 лет, которые ранее получали нормальные результаты скрининга, скрининг обычно не требуется.
Рак толстой кишки и прямой кишки: скрининг этого вида рака обычно рекомендуется начинать в возрасте 45-50 лет и продолжать до 75 лет, используя один из нескольких доступных тестов: колоноскопию каждые 10 лет, сигмоидоскопию каждые 5 лет или фекальный иммунотест ежегодно.
Рак легких: скрининг с использованием низкодозового КТ рекомендуется для лиц в возрасте от 55 до 80 лет, которые курят или курили в течение длительного времени (30 пачек-лет или более) и продолжают курить или бросили курить менее 15 лет назад.
Эти рекомендации могут варьироваться в зависимости от источника. Всегда важно обсудить рекомендации по скринингу с вашим врачом, чтобы учитывать вашу индивидуальную медицинскую историю и общее состояние здоровья.
Анализы на рак
Анализы на рак включают в себя различные типы исследований, которые могут помочь в обнаружении признаков рака или оценке его прогрессирования.
Вот некоторые из наиболее распространенных анализов, используемых в диагностике рака:
Анализы крови: в крови могут выявляться определенные биомаркеры, которые могут указывать на наличие рака. Примеры включают анализ уровня PSA (простатического специфического антигена) для обнаружения рака предстательной железы или анализ уровня CA-125 для обнаружения рака яичников. Однако важно заметить, что уровни этих биомаркеров могут повышаться и в других состояниях, поэтому они не всегда являются однозначными индикаторами рака.
Биопсия: это процедура, при которой врач берет образец ткани или клеток из подозрительной опухоли для дальнейшего исследования в лаборатории. Биопсия может быть проведена с использованием иглы, эндоскопической процедуры или хирургического вмешательства. После получения образца ткани проводится гистологическое исследование для определения наличия рака и его типа.
Генетические анализы: генетические тесты могут быть полезными для оценки риска развития рака, особенно при наличии семейной предрасположенности к этому заболеванию. Некоторые генетические мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, связаны с повышенным риском рака молочной железы и яичников. Генетический тест может помочь в определении наличия этих мутаций или других генетических факторов, которые могут увеличить ваш риск.
Иммуногистохимическое исследование: это метод, который позволяет определить наличие определенных белков или маркеров на поверхности клеток рака. Эти белки могут быть связаны с конкретными типами рака и помочь в уточнении диагноза или определении прогноза.
Иммунохимический анализ кала: для раннего обнаружения рака кишечника может быть проведен анализ кала на наличие крови или других маркеров, которые могут указывать на наличие опухолей в кишечнике.
Справочно. Важно отметить, что результаты этих анализов принимаются во внимание совместно с другими факторами, такими как симптомы, рентгенологические исследования и общее физическое обследование, для получения точного диагноза.
Врач будет оценивать результаты этих анализов в контексте вашей медицинской истории и симптомов, чтобы сделать наиболее точный диагноз и определить наилучший план лечения.
Для подготовки статьи использовались следующие источники:
1. Скрининг злокачественных опухолей: современное состояние и перспективы. Давыдов М.И., Заридзе Д.Г. Вестник Московского онкологического общества. 2014. № 3 (606). С. 2-6.
2. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. − М.: МНИОИ
им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2021. − илл. – 239 с. ISBN 978-5-85502-262-9
3. Профилактика рака шейки матки. Под ред. Г.Т. Сухих, В.Н Прилепской; МЕДпресс-информ, 2012.
4. Do we need biopsy for all palpable masses with BIRADS4 assessment score? A tertiary cancer center experience. Mohapatra S.K., Nayak R.B. Russian Electronic Journal of Radiology. 2020. Т. 10. № 2. С. 93-101.
