Тесты и процедуры для определения стадии рака поджелудочной железы, как правило, делаются одновременно с постановкой диагноза. Напомню, что после подтверждения достоверности диагноза, необходимо выяснить в каком состоянии находится опухоль – локализована ли она только в поджелудочной железе, или же имеет тенденцию к распространению. Если распространение (метастазирование) уже произошло, то в какой степени и какие органы попали под воздействие злокачественных клеток. Этот процесс принято называть стадирование. Он необходим для того, чтобы определить стратегию лечения.
Способы распространения рака поджелудочной железы такие же, как и у всех остальных видов – прорастание в соседние ткани, распространение оторвавшихся от опухоли злокачественных клеток с током крови и лимфы, с последующим созданием дополнительных опухолей в местах новых скоплений этих клеток.
В ходе своего распространения через лимфатическую систему злокачественные клетки могут быть обнаружены в первых же от места первичной опухоли лимфатических узлах. Для обнаружения наличия раковых клеток в этих так называемых регионарных узлах из них (узлов) делается забор ткани (биопсия) с последующим их анализом под микроскопом.
Важно!
В распространении раковых клеток есть важный момент. Если злокачественные клетки поджелудочной железы распространились, например, в печень, то фиксируются клетки именно поджелудочной железы, а не печени. Хотя, казалось бы, речь должна вестись о клетках печени.
Но, нет – медицина столкнулась с метастатическим раком ПЖ, но не с раком печени. Этот момент имеет важнейшее значение для определения стратегии лечения, поскольку злокачественные клетки печени и злокачественные клетки поджелудочной железы разные, и требуют разного подхода в борьбе с ними.
Для идентификации рака ПЖ используются следующие стадии
Стадия 0
В стадии 0 в подкладке поджелудочной железы начинают появляться аномальные клетки. Эти “испорченные” клетки могут перейти в раковые и распространиться в близлежащие нормальные ткани. Стадия 0 также называется карцинома.
I стадия
В стадии I, рак уже сформирован, но находится только в поджелудочной железе. Стадия I делится на стадии IA и IB, по признакам размера опухоли.
- Стадия IA: опухоль имеет размер до 2 см включительно.
- Стадия IB : опухоль в размерах больше 2 см.
Стадия II
Стадия II характеризуется распространением на близлежащие ткани и органы, а возможно и на лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости к поджелудочной железе. Стадия II делится на стадии IIA и IIB стадии, по принципу распространения.
Стадия IIA: Рак обнаружен в близлежащих тканях и органах, но не обнаружен в близлежащих (регионарных) лимфатических узлах.
Стадия IIB: рак обнаружен в близлежащих (регионарных) лимфатических узлах и может быть обнаружен в близлежащих тканях и органах.
Стадия III
В стадии III рак обнаружен на крупных кровеносных сосудах вблизи поджелудочной железы и также может быть обнаружен в близлежащих лимфатических узлах.
Стадия IV
В стадии IV рак может быть любого размера и распространился на удаленных органы, например, печень, легкие и другие органы в брюшной полости. Он может также распространиться на органы и ткани вблизи поджелудочной железы или в регионарных лимфатических узлах.