Рак щитовидной железы является заболеванием, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях щитовидной железы. Щитовидная железа располагается в горле у трахеи (дыхательное горло). Она имеет форму бабочки с правой и левой долями, расположенными в районе щитовидного хряща гортани. Доли железы соединяет тонкий кусок ткани.
Размеры здоровой щитовидной железы сопоставимы с размерами ногтя большого пальца руки. Железа, как правило, не может ощущаться через кожу.
В своей деятельности щитовидная железа (ЩЖ) использует йод, минерал, который она отбирает из некоторых пищевых продуктов и йодированной соли, чтобы произвести несколько гормонов.
Производимые железой тиреоидные гормоны выполняют следующую работу:
- Управляют скоростью сокращения сердечной мышцы, контролируют температуру тела, и скорость превращения пищи в энергию (этот процесс называется метаболизмом);
- Контролируют количество кальция в крови.
Как даже интуитивно видно, на тиреоидные гормоны возложены очень важные функции.
Справочно. Любой сбой в работе ЩЖ приводит к серьезным неприятным последствиям. Особенно в том случае, если клетки ЩЖ начинают мутировать, превращаясь в злокачественные раковые клетки.
Типы рака щитовидной железы
В онкологии принято различать четыре основных типа рака щитовидной железы:
- Папиллярный: наиболее распространенный тип рака ЩЖ;
- Фолликулярный. Одна из разновидностей – фолликулярная карцинома, в которой основную роль играют клетки Гертля. Лечение этой формы онкологии аналогично общей методике лечения фолликулярного рака ЩЖ;
- Медуллярный;
- Анапластический.
Риски развития рака щитовидной железы
Все, что увеличивает риск развития болезни, входит в список факторов риска. Поговорите с вашим врачом, если вы думаете, что в вашей жизни появились или уже имеются угрозы к развитию онкологии.
Факторы риска для рака щитовидной железы включают следующие:
- Возраст от 25 до 65 лет. Конечно, вы скажете, что в эти границы попадает большинство людей. Да, есть такое, но вы учтите, что сюда не попадают дети и старший возраст пенсионеров, что уже отсекает большой процент населения. То есть, или еще не попал, или уже не попал в зону риска. Если не попал, то следует заниматься профилактикой. Однако для папиллярного типа эти возрастные ограничения не работают;
- Если вы женщина. К сожалению женщины больше подвержены различным гормональным проблемам;
- Подвергался ли человек интенсивному облучению в области головы и шеи в детстве или подвергался ли облучению на производстве. Рак ЩЖ может возникнуть даже через 5 лет после облучения;
- Наличие истории зоба (увеличение щитовидной железы);
- Наличие семейной истории болезни щитовидной железы или рака щитовидной железы;
- Наличие определенных генетических условий, таких как семейный медуллярный рак щитовидной железы (FMTC), синдром множественной эндокринной неоплазии (МЭН) типа 2А и синдром множественной эндокринной неоплазии типа 2B (МЭН2);
- Человек с азиатскими корнями.
Папиллярный тип
Папиллярный рак щитовидной железы является наиболее распространенным типом для щитовидной железы, составляющим 70-80% от всех случаев онкологии этого органа.
Справочно. Папиллярный рак ЩЖ характерен тем, что может возникнуть в любом возрасте, и его частота возникновения увеличивается в течение последних нескольких десятилетий.
Каждый год в США по открытой статистике фиксируется около 60000 новых случаев этого типа онкологии.
В настоящее время этот вид рака оценивается как восьмая наиболее распространенная форма онкологии у женщин в Соединенных Штатах, и наиболее распространенная форма рака у женщин в возрасте до 25 лет. При постановке диагноза папиллярного рака ЩЖ может быть очень страшно сначала. ,
Однако! Папиллярный тип чаще всего представляет собой медленно растущие опухоли, и большинство из них может быть удалено хирургическим путем.
Хотя медленно растущая папиллярная опухоль щитовидной железы может иногда распространяться на лимфатические узлы в области шеи.
В отличие от некоторых других опухолей, метастазы в лимфоузлы при данном виде рака обычно не ухудшают в целом хороший прогноз для выживания. Попавшие под метастазирование лимфатические узлы могут быть удалены хирургическим путем вместе со щитовидной железой.
Справочно. Выживаемость при папиллярном раке ЩЖ достаточно высокая.
Фолликулярный тип
Фолликулярный тип является второй наиболее распространенной формой онкологии ЩЖ (на первом месте по распространенности папиллярный тип). Около 15% всех случаев по онкологии для этого органа занимает фолликулярный рак ЩЖ. Фолликулярная карцинома считается более злокачественной (агрессивной) формой рака, чем папиллярный тип.
Фолликулярный рак ЩЖ развивается в более старшей возрастной группе, чем папиллярный тип, а также реже встречается у детей. В отличие от папиллярного рака, это происходит лишь в редких случаях после лучевой терапии.
Справочно. Смертность при фолликулярном типе рака зависит от степени сосудистой инвазии.
Возраст является очень важным фактором с точки зрения прогноза. Пациенты старше 40 лет имеют более агрессивное заболевание. Сосудистая инвазия характерна для фолликулярной карциномы и, следовательно, отдаленные метастазы могут иметь место. Однако вовлечение лимфатических узлов в данном случае реже, чем в случае папиллярной карциномы.
Медуллярный тип
В генах клетки передается наследственная информация от родителей к ребенку. Некоторые изменения в гене, который передается от родителей к детям (наследуется), могут вызвать развитие медуллярного рака щитовидной железы. Уже разработан тест, при помощи которого можно обнаружить изменение гена до появления медуллярного рака щитовидной железы.
Внимание! После обнаружения у какого-то человека измененного гена очень желательно провериться всем членам семьи этого человека, включая детей.
Эта проверка может уменьшить вероятность развития медуллярного рака щитовидной железы.
Анапластический тип
Анапластический рак щитовидной железы наименее распространенный тип рака щитовидной железы.Хотя анапластические опухоли имеют наименьшее распространение (только 1% из всех случаев рака щитовидной железы), этот тип рака является самым смертоносным из всех раковых заболеваний щитовидной железы.
Этот рак имеет очень низкую скорость отверждения, но в то же время имеет самые лучшие методы лечения. В то же время большинство пациентов с анапластическим раком щитовидной железы не живут больше одного года со дня постановки диагноза.
Признаки заболевания
Рак щитовидной железы может не вызывать ранние признаки или симптомы. Чаще всего это заболевание обнаруживается во время обычного медицинского осмотра.
Признаки и симптомы могут проявиться только когда опухоль становится больших размеров.
Другие условия могут вызвать те же признаки и симптомы. Поговорите с вашим врачом, если у вас появилась какая-либо из следующих проблем:
- Комок в горле;
- Затрудненное дыхание;
- Проблемы с глотанием;
- Охриплость.
Диагностика
Для диагностики рака щитовидной железы могут быть использованы следующие тесты и процедуры:
- Первичный осмотр и анализ истории болезни: осмотр тела, чтобы проверить общие признаки здоровья, в том числе проверка на наличие признаков болезни, таких как уплотнения или опухоль в области шеи, гортани, и лимфатических узлов, а также все остальное, что кажется необычным. Также должны быть приняты во внимание история привычек пациента, перенесенные заболевания и методы их лечения;
- Ларингоскопия: процедура, в которой врач проверяет гортань (голосовые связки) с зеркалом или с ларингоскопом. Ларингоскоп является разновидностью эндоскопа для обследования гортани. Он снабжен ламповой подсветкой. Опухоль щитовидной железы может давить на голосовые связки. Ларингоскопия проводится, чтобы увидеть, движутся ли голосовые связки в обычном режиме;
- Исследование уровня гормонов в крови: процедура, в которой образец крови проверяется для измерения количества определенных гормонов, выделяемых в кровь, органы и ткани в организме. Необычное (выше или ниже, чем обычно) количество вещества может быть признаком заболевания в органе или ткани. Кровь может быть проверена на аномальные уровни тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ производится гипофизом в головном мозге. Он стимулирует высвобождение гормона щитовидной железы и контролирует скорость роста фолликулярных клеток щитовидной железы. Кровь также может быть проверена на наличие высоких уровней гормона кальцитонина и антитиреоидных антител;
- Биохимический анализ крови исследования : процедура, в которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, таких как кальций , попадают в кровь органами и тканями в организме. Необычное (выше или ниже, чем обычно) количество вещества может быть признаком заболевания в органе или ткани, что делает его;
- Ультразвуковое исследование: обычная процедура УЗИ. Эта процедура может показать размер опухоли щитовидной железы и является ли она твердой или это киста с жидкостным наполнением. Ультразвук может быть использован также для направления тонкоигольной аспирационной биопсии;
- КТ (компьютерная томография): типовая процедура томографии;
- Точная аспирационная биопсия щитовидной железы: взятие образца ткани щитовидной железы с помощью тонкой иглы с последующей проверкой на предмет обнаружения раковых клеток;
- Хирургическая биопсия: взятие образца ткани щитовидной железы или даже удаление одной доли щитовидной железы во время операции с последующим анализом материала на предмет наличия злокачественных клеток. Стоит заметить, что тип рака щитовидной железы достаточно трудно диагностируется и это под силу только опытному онкологу.
Факторы, влияющие на выздоровление и выбор метода лечения
Прогноз на выздоровление и варианты выбираемого лечения зависят от следующего:
- Возраст пациента;
- Тип рака щитовидной железы;
- Стадия рака;
- Общее состояние здоровья пациента;
- Имеет ли пациент множественную эндокринную неоплазию типа 2В (MEN 2B);
- Рак был диагностирован впервые или это вторичный рак.
Рекомендую ознакомиться с очень простой и эффективной методикой борьбы с онкологией, которую предложил и опробовал доктор Дин Орниш. Читайте и делайте хоть что-нибудь!