Потеря аппетита

   Последние годы в обществе все худеют, однако есть категория людей, для которых потеря аппетита является реальной проблемой, которая приводит к летальному исходу. Эта категория – люди с диагнозом рак. Статистика говорит, что изменения аппетита являются общей проблемой для больных раком и для находящихся на лечении от рака.

   Люди с плохим аппетитом или потерей аппетита могут съедать меньше, чем обычно, и не чувствовать себя голодным вообще, или чувствовать себя сытыми после съедания небольшого количества еды. Продолжающаяся потеря аппетита может привести к потере веса, недоеданию и потере мышечной массы и силы.

   Сочетание снижения веса и потери мышечной массы, называемой также истощением, называют кахексия. Вы наверняка видели таких людей, имеющих характерный землистый цвет лица. Посмотришь на такого человека и становится ясно, что у него проблемы со здоровьем. Более того, как правило, подобный цвет лица говорит о терминальной стадии, если не произойдет кардинальных изменений. Это состояние в нашем случае называют раковая кахексия и с ним надо срочно что-то делать.

Причины

   Потеря аппетита часто встречается у людей, больных раком. Некоторые виды рака, включая рак яичников, рак поджелудочной железы, и рак желудка, могут вызвать потерю аппетита, и, как правило, влияют на метаболизм человека. Раку, связанному с потерей веса не нравится голодание, и прием достаточного количества пищи не решает проблему, в отличие от голода именно для потери веса, связано это с отношением рака к потере мышечной массы, а не веса за счет сжигания лишнего жира. Потеря аппетита также происходит у 80% – 90% людей с прогрессирующим раком по различным причинам, в том числе по причине изменения в обмене веществ, по причине раннего насыщения (ощущение сытости) от асцита (скопления жидкости в брюшной полости), и других симптомов рака.

   Другие причины потери аппетита включают химиотерапию, иммунотерапию и седативные препараты (лекарственные средства, которые вызывают чувства спокойствия или сонливости).

   Кроме того, лучевая терапия или хирургическое вмешательство в любой части желудочно-кишечного тракта, например в желудке, или кишечнике, также могут привести к потере аппетита. Некоторые из побочных эффектов, обычно испытываемых при химиотерапии и лучевой терапии, также могут привести к потере аппетита, в том числе:

• Тошнота и рвота
• Язвы и боль в полости рта
• Сухость во рту
• Трудности с глотанием
• Трудности с жеванием
• Изменения во вкусе и запахах
• Боль
• Усталость
• Депрессия

Контроль аппетита

   Если возможно, первый шаг в лечении потери аппетита является лечение основной причины. Лечение заболеваний, таких как язвы в полости рта, сухость во рту, боль или депрессия должно помочь улучшить аппетит. Дополнительные действия по избавлению от потери аппетита и связанной с ней потерей веса могут включать прием стимулирующих аппетит лекарств, использование медикаментов, которые помогают продуктам питания двигаться через кишечник, прием пищевых добавок в виде напитков, и зондовое питание (чаще всего это назогастральная трубка, которая проходит через нос в желудок).

   Казалось бы – ну, не хочет человек есть и ладно. Однако очень важно помнить, что хорошее питание и поддержание нормального веса являются важной частью общей онкологической помощи и восстановления. Правильное питание также может помочь человеку лучше справляться физически и эмоционально с последствиями рака и лечением рака. Следующие советы могут быть полезными в поддержании правильного питания, когда у вас плохой аппетит.

• Ешьте пять – шесть раз в день небольшие порции блюд и закуски, когда вы голодны.
   
• Определите, в какое время дня вы голодны, убедитесь, что наступило именно то время и не ограничивайте себя в еде.
   
• Ешьте питательные закуски с высоким содержанием калорий и белка (например, сухофрукты, орехи, йогурт, сыры, яйца, молочные коктейли, мороженое, зерновые, пудинг, и батончики из мюсли).
   
• Держите любимые продукты под рукой для перекусов.
   
• Добавьте калорий и белка в пищевые продукты, добавляя соусы, подливки, масло, сыр, арахисовое масло, сливки и орехи.
   
• Пейте жидкости между приемами пищи, а не во время еды. Питье во время еды может придать вам чувство сытости слишком быстро.
   
• Выбирайте питательные напитки, такие как молоко, молочные коктейли, и соки.
   
• Попросите членов семьи или друзей, чтобы готовили продукты, если вы слишком устали, чтобы приготовить. Попросите их покупать продукты или покупать готовые блюда.
   
• Старайтесь есть в приятной обстановке и принимать пищу с семьей или друзьями.
   
• Ешьте пищу в холодном виде или при комнатной температуре, чтобы уменьшить ее запах и уменьшить ее вкус.
   
• Спросите вашего врача о том, как облегчить другие желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота, запоры.
   
• Если ваше чувство вкуса снижается, попробуйте добавить специи и приправы в пищу, чтобы сделать их более привлекательными.
   
• Попробуйте легкие физические упражнения, такие как 20-ти минутная ходьба, примерно за час до еды, чтобы стимулировать аппетит. (Проконсультируйтесь с Вашим врачом, прежде чем начать программу физических упражнений.) Упражнения также помогают сохранить мышечную массу.
   
• Выпейте бокал вина перед едой, чтобы помочь увеличить аппетит.
   
• Встречайтесь с диетологом для дополнительной консультации о планировании еды.