Ладонно-подошвенный синдром

Ладонно-подошвенный синдром является побочным эффектом некоторых видов химиотерапии, который вызывает покраснение, отек и боль на ладонях рук и / или подошвах ног. Ладонно-подошвенный синдром возникает, когда небольшое количество химиотерапевтического агента (лекарства) просачивается из капилляров (мелких кровеносных сосудов) на руках и ногах. После просачивания из кровеносных сосудов, химиотерапевтический агент повреждает окружающие ткани в области просачивания. Хотя реже, но ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии может также происходить на других участках кожи, таких как колени и локти.
[important] Следующие химиотерапевтические агенты (лекарства) могут вызвать ладонно-подошвенный синдром:

• Капецитабин (Кселода)
• Цитарабин (цитозар -U)
• Флоксуридин (FUDR)
• Фторурацил (5-ФУ)
• Идарубицин (Idamycin)
• Липосомальный доксорубицин (Doxil)

[/important]

Симптомы ладонно-подошвенного синдрома

При легкой и средней степени тяжести ладонно-подошвенного синдрома могут возникнуть следующие проблемы на ладонях и / или подошвах:

• Покраснение (напоминающее солнечный ожог)
• Отек
• Ощущение покалывания или жжения
• Повышенная чувствительность
• Сыпь

Симптомы тяжелой формы ладонно-подошвенного синдрома, включают следующие:

• Трещины, шелушение или пилинг кожи
• Пузыри, язвы или язвы на коже
• Сильная боль
• Сложность ходить пешком или выполнять физические действия руками

Ладонно-подошвенный синдром лечение

Если у вас развился ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии в тяжелой форме, врач может уменьшить дозу химиотерапевтического агента или изменить график проведения сеансов химиотерапии. При необходимости, врач может временно остановить курс химиотерапии, пока симптомы не улучшатся.
[important] Для лечения ладонно-подошвенного синдрома могут быть использованы следующие препараты:

• Перорально или местно (наносить на кожу) кортикостероиды для уменьшения воспаления
• Диметил сульфоксид местно (RIMSO-50), чтобы помочь уменьшить утечку химиотерапии из капилляров
• Витамин В6 (пиридоксин), чтобы помочь уменьшить симптомы
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol), чтобы помочь облегчить боль

[/important]

Управление и профилактика

Управление и профилактика симптомов ладонно-подошвенного синдрома
фокусируется на избегании трения и тепла, которые ухудшают симптомы. Следующие советы помогут вам управлять симптомами и предотвращать ухудшение ладонно-подошвенного синдрома:

• Избегайте длительного воздействия на руки и ноги горячей воде при мытье посуды или купании.
• Принимайте прохладный душ или ванну.
• Избегайте воздействия источников тепла, в том числе саун, сидения на солнце, или сидения перед солнечным окном.
• Избегайте мероприятий, которые вызывают чрезмерную нагрузку или усиливают трение на ногах, таких как бег трусцой, аэробика, и долгие прогулки.
• Избегайте контакта с агрессивными химикатами, используемыми в моющих средствах или бытовой химии.
• Избегайте использования резиновых перчаток, чтобы мыть посуду горячей водой, в данном случае перчатки выполнят функцию резиновых концентраторов тепла для нагревания кожи.
• Избегайте использования инструментов или предметов домашнего обихода, которые требуют нажатия руки на твердую поверхность, например, садовых инструментов, ножей и отверток.

Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь управлять симптомами ладонно-подошвенного синдрома включают:

• Охлаждение ваших рук и ног пакетами со льдом или холодными компрессами в течение 15 – 20 минут за один раз. При этом избегайте применения льда непосредственно на кожу.
• Поднимите выше ваши руки и ноги, когда сидите или лежите.
• Осторожно промокните кожу сухим полотенцем после мытья или купания – старайтесь не тереть кожу полотенцем.
• Осторожно применяйте мягкие кремы по уходу за кожей, чтобы держать ваши руки влажными. Избегайте трения или массирования лосьоном ваших рук и ног, так как это создает трение.
• Носите свободную, хорошо проветриваемую обувь и одежду.