Ладонно-подошвенный синдром является побочным эффектом некоторых видов химиотерапии, который вызывает покраснение, отек и боль на ладонях рук и / или подошвах ног. Ладонно-подошвенный синдром возникает, когда небольшое количество химиотерапевтического агента (лекарства) просачивается из капилляров (мелких кровеносных сосудов) на руках и ногах. После просачивания из кровеносных сосудов, химиотерапевтический агент повреждает окружающие ткани в области просачивания. Хотя реже, но ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии может также происходить на других участках кожи, таких как колени и локти.
[important]
Следующие химиотерапевтические агенты (лекарства) могут вызвать ладонно-подошвенный синдром:
- Капецитабин (Кселода)
- Цитарабин (цитозар -U)
- Флоксуридин (FUDR)
- Фторурацил (5-ФУ)
- Идарубицин (Idamycin)
- Липосомальный доксорубицин (Doxil)
Симптомы ладонно-подошвенного синдрома
При легкой и средней степени тяжести ладонно-подошвенного синдрома могут возникнуть следующие проблемы на ладонях и / или подошвах:- Покраснение (напоминающее солнечный ожог)
- Отек
- Ощущение покалывания или жжения
- Повышенная чувствительность
- Сыпь
Симптомы тяжелой формы ладонно-подошвенного синдрома, включают следующие:
- Трещины, шелушение или пилинг кожи
- Пузыри, язвы или язвы на коже
- Сильная боль
- Сложность ходить пешком или выполнять физические действия руками
Ладонно-подошвенный синдром лечение
Если у вас развился ладонно-подошвенный синдром при химиотерапии в тяжелой форме, врач может уменьшить дозу химиотерапевтического агента или изменить график проведения сеансов химиотерапии. При необходимости, врач может временно остановить курс химиотерапии, пока симптомы не улучшатся.
[important]
Для лечения ладонно-подошвенного синдрома могут быть использованы следующие препараты:
- Перорально или местно (наносить на кожу) кортикостероиды для уменьшения воспаления
- Диметил сульфоксид местно (RIMSO-50), чтобы помочь уменьшить утечку химиотерапии из капилляров
- Витамин В6 (пиридоксин), чтобы помочь уменьшить симптомы
- Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (Tylenol), чтобы помочь облегчить боль
Управление и профилактика
Управление и профилактика симптомов ладонно-подошвенного синдромафокусируется на избегании трения и тепла, которые ухудшают симптомы. Следующие советы помогут вам управлять симптомами и предотвращать ухудшение ладонно-подошвенного синдрома:
- Избегайте длительного воздействия на руки и ноги горячей воде при мытье посуды или купании.
- Принимайте прохладный душ или ванну.
- Избегайте воздействия источников тепла, в том числе саун, сидения на солнце, или сидения перед солнечным окном.
- Избегайте мероприятий, которые вызывают чрезмерную нагрузку или усиливают трение на ногах, таких как бег трусцой, аэробика, и долгие прогулки.
- Избегайте контакта с агрессивными химикатами, используемыми в моющих средствах или бытовой химии.
- Избегайте использования резиновых перчаток, чтобы мыть посуду горячей водой, в данном случае перчатки выполнят функцию резиновых концентраторов тепла для нагревания кожи.
- Избегайте использования инструментов или предметов домашнего обихода, которые требуют нажатия руки на твердую поверхность, например, садовых инструментов, ножей и отверток.
Другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь управлять симптомами ладонно-подошвенного синдрома включают:
- Охлаждение ваших рук и ног пакетами со льдом или холодными компрессами в течение 15 – 20 минут за один раз. При этом избегайте применения льда непосредственно на кожу.
- Поднимите выше ваши руки и ноги, когда сидите или лежите.
- Осторожно промокните кожу сухим полотенцем после мытья или купания – старайтесь не тереть кожу полотенцем.
- Осторожно применяйте мягкие кремы по уходу за кожей, чтобы держать ваши руки влажными. Избегайте трения или массирования лосьоном ваших рук и ног, так как это создает трение.
- Носите свободную, хорошо проветриваемую обувь и одежду.
