Гиперкальциемия при раке

гиперкальциемия

Заболевание гиперкальциемия характеризуется необычайно высоким уровнем кальция в крови. Гиперкальциемия может быть опасной для жизни и является наиболее распространенным нарушением обмена веществ, связанным с раком. Это нарушение достаточно распространено и наблюдается у 10% – 20 % людей, больных раком. Хотя большая часть кальция в организме сохраняется в костях, около 1% кальция в организме циркулирует в кровотоке. Кальций важен для многих функций организма, в том числе формирования костей, мышц и нервов и функционирования головного мозга. Повышение уровня кальция в крови может происходить под воздействием многих факторов, в том числе при повышении уровня паратгормона (гормона, производимого паращитовидными железами) и при сбоях в работе почек (которые удаляют избыток кальция из крови).

Уровни кальция

Рак может вызвать высокие уровни кальция в крови по-разному:
  • Типы рака, которые влияют непосредственно на кости (например, множественная миелома или лейкемия) или рак, который обычно распространяется на кости (например, рак молочной железы) вызывает ломкость костей, выпуская избыток кальция в кровь.
     
  • Некоторые виды рака производят связанный с паратгормоном белок, химическое вещество, очень похожее на паратиреоидный гормон, который вызывает высвобождение кальция в кровь из костей.
     
  • Некоторые раковые заболевания влияют на способность почек удалять избыток кальция.
     
  • Обезвоживание, вызываемое тошнотой и рвотой, также затрудняет работу почек по нормальному удалению излишек кальция.
     
  • Отсутствие активности также может привести к ломкости костей, создавая условия для выпуска кальций в кровь.

Типы рака, которые с наибольшей вероятностью вызывают гиперкальциемию, включают рак молочной железы, рак легких и несколько видов миеломы. Другие виды рака, которые могут вызвать гиперкальциемию, включают лимфому, лейкемию, рак почки, рак головы и шеи, и желудочно-кишечный рак.

Гиперкальциемия симптомы

Симптомы гиперкальциемии часто развиваются медленно и могут быть очень похожи на симптомы рака или симптомы побочных эффектов от лечения рака. Серьезность симптомов часто не связана с фактическим уровнем кальция в крови, и многие пациенты не имеют симптомов вообще. Пожилые пациенты обычно испытывают больше симптомов, чем более молодые пациенты.

У людей с гиперкальциемией могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Потеря аппетита, тошнота и рвота
  • Запоры и боли в животе
  • Повышенная жажда и частое мочеиспускание
  • Усталость, слабость и боли в мышцах
  • Изменения в психическом состоянии, в том числе спутанность сознания, дезориентация, и проблемы с мышлением
  • Головные боли

Наконец, острая гиперкальциемия может быть связана с камнями в почках, скачками давления или сердечным приступом, и в конечном итоге потерей сознания и комой.

Гиперкальциемия лечение

Гиперкальциемия диагностируется при помощи анализа крови, чтобы проверить уровень кальция. Другие анализы крови можно сделать, чтобы проверить функцию почек. Больные с легкой гиперкальциемией, которые не имеют никаких симптомов, обычно получат лечение в виде большого количества жидкости, которая вводится внутривенно и помогает почкам удалить избыток кальция.

Читайте также по теме

Болезнь рак и нарушения нервной системы

Пациентов с умеренной или тяжелой гиперкальциемией можно лечить по-разному:

  • Лечение основного заболевания – рака
  • Подбор нужных лекарств, чтобы помочь остановить разрушение костей. В этом списке бисфосфонаты, кальцитонин (Cibacalcin , Calcimar или Miacalcin), пликамицин (Mithracin) и нитрат галлия (Ganite)
  • Использование других лекарств, в том числе стероидов и фосфатов (стероиды уменьшают распад костей и предотвращают поглощение кальция из пищи; фосфаты замедляют распад костей и перемещают кальций из крови в другие ткани)
  • Использование диализа для лечения пациентов с почечной недостаточностью
диализ
Диализ при гиперкальциемии

Рекомендации пациентам

Гиперкальциемия является серьезным расстройством и может быть опасно для жизни. Пациенты и их семьи должны быть знакомы с симптомами гиперкальциемии и сообщать о любых симптомах своему врачу. Лечение не только улучшает симптомы, но и улучшает качество жизни и может сделать его более легким для завершения лечения рака. Если нет эффективного противоракового лечения для базового рака, гиперкальциемия предполагает, что пациент приближается к последним неделям жизни. Помимо получения лечения под руководством врача, следующие советы могут помочь предотвратить гиперкальциемию или предотвратить ее ухудшение:

  • Пейте чистую воду. Не менее 1.5 – 2 литров в день
  • Научитесь преодолевать тошноту и рвоту
  • Каждый день осуществляйте пешие прогулки и будьте активными. Только активность помогает предотвратить разрушение костей
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые лекарства, так как некоторые из них могут усилить состояние гиперкальциемии

Примечание: Гиперкальциемия не связана с наличием слишком большого количества кальция в рационе питания, поэтому снижение потребление кальция при еде, уменьшение потребления молочных продуктов и других продуктов питания с высоким содержанием кальция не помогают.

Статьи по теме
нейтропения
Читать дальше

Нейтропения при онкологии

Состояние нейтропения характеризуется аномально низким уровнем нейтрофилов, это тип белых кровяных клеток. Все белые кровяные клетки помогают организму…
Рак излечим