Рак молочной железы

Сроки гормональной терапии при раке молочной железы

рак молочной железы

Рак молочной железы при лечении с помощью гормональной терапии может вторично не появиться. Десять лет исследований гормональной терапии. Достаточно большой срок. Обобщения дала Сью Рочмен в своей статье, опубликованной в декабрьском (2016 года) номере журнала “Рак сегодня”.

рак сегодня

Для многих женщин, у которых в постменопаузе диагностирован рак молочной железы на ранней стадии, лечение включает в себя ингибитор ароматазы для снижения концетрации эстрогена в крови. Современные руководства рекомендуют женщинам принимать ингибитор ароматазы в течение пяти лет. А можно ли его принимать для лечения в течение 10 лет и обеспечит ли такое длительное применение дополнительные преимущества? Недавнее исследование предполагает, что ответ да, для некоторых женщин.

Около 70 процентов женщин с раком молочной железы имеют опухоли, которые подпитываются эстрогеном (женский гормон). После операции по удалению этих опухолей, как правило, применяются анти-эстрогенные препараты для уменьшения риска развития вторичного рака.

Многие женщины в постменопаузе принимают один из трех одинаково эффективных ингибиторов ароматазы:

  • аримидекс (анастрозол),
  • aromasin (экземестан)
  • femara (летрозол).

Принимают ежедневно в течение пяти лет.

Современные руководства рекомендуют женщинам в постменопаузе при наличии ранней стадии рака груди использовать один из следующих вариантов:

  • тамоксифен в течение 10 лет;
  • ингибитор ароматазы в течение пяти лет;

или
тамоксифен в течение пяти лет, а затем ингибитор ароматазы на срок до пяти лет, в общей сложности на 10 лет гормональной терапии;
или
тамоксифен течение двух-трех лет, а затем до пяти лет ингибитор ароматазы, в общей сложности на семь-восемь лет гормональной терапии.

Следует отметить, что ингибиторы ароматазы, имеют побочные эффекты, такие как сухость влагалища, приливы и боли в суставах и мышцах. В результатах исследования, представленных на симпозиуме по проблемам онкологии в Сан-Антонио в 2011 году было отмечено, что примерно одна треть женщин не применяют ингибитор ароматазы в течение полных пяти лет, в основном из-за этих побочных эффектов. В результате риск получения вторичного рака груди повышен.

В новом исследовании также было выяснено, что качество жизни у пациенток, принимающих препарат Femara (летрозол) или использующих плацебо, было одинаковым. Хотя Пол Госс, медицинский онколог из Massachusetts General Hospital онкологического центра и Гарвардской медицинской школы в Бостоне, который возглавлял исследование, приписывает этот эффект к типу женщин, которые были включены в исследование. «Просто группа женщин была так подобрана», говорит он. «По определению, все из этих пациенток хорошо переносили побочные эффекты и могли продолжить прием ингибитора.»

гормоны рак груди

Некоторые онкологи уже прокомментировали результаты исследования. «Мы и раньше пытались предлагать женщинам с высоким риском рецидива прием ингибитора ароматазы в течение большего срока, если они могут переносить побочные эффекты. Однако у нас не было подтвержденных данных по результатам», говорит Уильям J. Gradishar, медицинский онколог онкологического центра Северо-западного университета в Чикаго.

Важно! Новое исследование показало, что «прием ингибитора ароматазы является основным препятствием для вторичного рака молочной железы, но не профилактикой метастазирования,» говорит Gradishar. «И, чтобы воспользоваться преимуществами, вы должны переносить лечение и воздействие побочных эффектов. При этом достаточно много пациенток, которые не в состоянии перенести пятилетнее воздействие препаратов, которые создают проблемы для опорно-двигательного аппарата».

Пол Госс говорит, что он считает, что результаты исследования постепенно изменят стандарт медицинской помощи. «Если ингибитор ароматазы не влияет на качество жизни женщины в течение первых пяти лет, имеет смысл продолжать,» говорит он. «Именно так я это вижу — вопрос в том, почему вы не должны продолжать?»

 

Оставьте свой комментарий