Что такое метастазы

Метастазы – это один из важнейших показателей состояния болезни и самого больного человека. Обнаружение метастаз у онкологического больного говорит о снизившейся способности его организма бороться с разрастанием опухолевого процесса. Иммунная система частично (а бывает и полностью) утратила свои возможности по опознаванию и уничтожению дефектных клеток.

Справочно. Ослабленные возможности иммунной системы позволяют дефектным клеткам занимать новые “территории” в организме порождая вторичные опухоли. Вторичные порождения продолжают дело разрушения целостности организма, нарушая работу “захваченных” органов.

Метастазы – что это

Метастазы – это раковые клетки, которые отщепились от первичной опухоли и распространились в другие части организма через кровь, лимфу или прямое заражение соседних тканей. Они являются основным показателем распространения рака и могут образовываться в удаленных органах или тканях, отличных от места первоначальной опухоли.

Процесс образования метастазов начинается, когда раковые клетки отделяются от первичной опухоли. Эти клетки могут вторгаться в окружающее ткань, проникать в лимфатическую систему или попадать в кровеносную систему. Затем они могут путешествовать через кровоток или лимфу до других органов и тканей в организме, где они обживаются и продолжают размножаться, образуя новые опухоли.

Справочно. Самые распространенные места метастазов включают лимфатические узлы, легкие, печень, кости и мозг.

Однако, метастазы могут встречаться практически в любом органе или ткани, в зависимости от типа рака. Например, при раке молочной железы, метастазы могут появляться в костях, легких, печени и других органах.

Как образуются метастазы

Метастазы простыми словами

Метастазы представляют собой вторичные опухолевые очаги, которые образуются в других органах или лимфатических узлах в отдаленности от первичной опухоли. Они образуются из злокачественных клеток, которые отделяются от первичной опухоли, перемещаются с течением крови или лимфы и поселяются в различных органах.

Справочно. Местоположение метастазов зависит от типа рака, каждый из которых имеет свои предпочтительные места появления вторичных очагов.

Наиболее часто метастазы образуются в легких, печени, брюшине, костях и надпочечниках. Некоторые метастазы имеют специфические названия, например, метастаз Вирхова при раке желудка.
Согласно современным представлениям, процесс метастазирования зачастую начинается почти сразу после возникновения злокачественной опухоли. Некоторые клетки отделяются от первичного очага и проникают в лимфатические или кровеносные сосуды.

Затем они перемещаются по организму с течением лимфы или крови и оседают в определенных органах, где образуют новые опухолевые очаги. Эти пути распространения метастазов называются лимфогенным и гематогенным метастазированием.

В ранних стадиях метастазирование происходит очень медленно и его сложно обнаружить. Иммунная система организма может уничтожать раковые клетки, мигрирующие в организме, а первичная опухоль может подавлять рост вторичных очагов.

Если при обследовании обнаруживаются отдаленные метастазы, то пациенту ставят диагноз метастатический рак. Он соответствует злокачественной опухоли IV стадии.

Таким образом, метастазы – это вторичные опухолевые очаги, формирующиеся в разных органах, отличных от первичной опухоли. Способность к метастазированию является одной из основных характеристик злокачественных опухолей, отличающих их от доброкачественных новообразований.

Внимание. Часто именно метастазы являются причиной смерти пациентов с раком.

Распространение метастазов

Образование метастазов – это процесс распространения раковых клеток из первичной опухоли в другие части организма. Этот процесс является ключевым в развитии и прогрессировании рака.

Для чего предназначена кровеносная система? В самом простом приближении кровь является питательной жидкостью, которая несет во все уголки организма, во все ткани и органы питание для клеток этих тканей и органов. Лимфатическая система выводит наружу через лимфатические узлы отходы от жизнедеятельности клеток этих самых тканей и органов.

Возможность метастазирования присуща всем злокачественным опухолям. Вероятность этого события зависит от нескольких факторов:

• Тип рака: Некоторые типы рака имеют большую склонность к метастазированию, чем другие. Например, рак легкого и печени проявляют более активное распространение раковых клеток в сравнении с другими видами рака.
• Скорость роста опухоли: Опухоли с быстрым ростом могут иметь большую вероятность развития метастазов. Это связано с тем, что быстрое деление клеток опухоли способствует большему количеству раковых клеток, которые могут расти и распространяться в других частях организма.
• Степень дифференцировки клеток: Менее дифференцированные раковые клетки, то есть клетки, которые более отличаются от нормальных клеток, могут иметь повышенную способность к метастазированию.
• Стадия рака: Чем выше стадия рака, тем больше вероятность его метастазирования. На ранних стадиях рак может быть ограничен в первичной опухоли, но по мере развития он может распространиться далеко за ее пределы.

Справочно. Иммунная система и связанные с ней механизмы защиты могут долгое время сдерживать рост и распространение раковых клеток. Однако, со временем иммунная система может стать менее эффективной в борьбе с раковыми клетками, и опухоль начинает расти и распространяться.

Даже после образования метастазов, они не всегда мгновенно начинают активно расти. Может пройти продолжительное время, пока метастазы станут активными и начнут расти. Этот период может продолжаться несколько лет, и в некоторых случаях метастазы могут проявиться после лечения и удаления первичной опухоли.

После активации метастазы начинают выделять факторы роста, которые способствуют формированию новых кровеносных сосудов. Этот процесс называется ангиогенезом и обеспечивает опухоль кислородом и питательными веществами, украденными от здоровых тканей и органов.

Последовательность образования метастаз

Вот общая последовательность шагов, объясняющая, как образуются метастазы и распространяются раковые клетки:

• Отшелушивание: Раковые клетки отшелушиваются от первичной опухоли. Этот процесс может происходить при росте опухоли или в результате нарушения целостности опухолевых клеток. Клетки могут выделиться из опухоли в виде отдельных или групповых клеток.
• Инвазия: Раковые клетки инвазивно проникают в окружающую ткань, а иногда и в соседние органы. Они способны проникать через барьеры, такие как базальная мембрана и эпителиальные клетки, используя различные механизмы, включая продукцию энзимов, нарушение клеточной адгезии и индукцию воспалительного ответа.
• Крово- и лимфатическое распространение: Раковые клетки могут попадать в кровеносную или лимфатическую систему. Они могут инвазивно проникать в кровеносные или лимфатические сосуды, где переносятся по организму. В лимфатической системе раковые клетки могут затем оказаться в лимфатических узлах, а в кровеносной системе – в удаленных органах и тканях.
• Выживание и освоение на новом месте: После распространения по организму раковые клетки должны иметь способность выжить и обжиться в новом месте. Они могут взаимодействовать с микроокружением тканей и эксплуатировать различные сигнальные пути, чтобы поддерживать свою жизнеспособность и избежать разрушения.
• Формирование новой опухоли: Следующим шагом процесса является размножение и формирование новой опухоли в удаленной локализации. Это происходит, когда раковые клетки начинают делиться и продолжают расти, принося вред здоровым тканям и органам.

Все эти шаги образования и распространения метастазов могут быть сложными и многоэтапными, и каждый шаг требует определенных условий и факторов для успешного завершения. Катагенез, процесс формирования метастазов, является активной областью исследований в онкологии, где исследователи и врачи стремятся понять механизмы, регулирующие этот процесс, и разработать новые методы предотвращения или лечения метастатического рака.

Факторы, влияющие на возникновение метастазов

Образование метастазов – это сложный и многоэтапный процесс, который зависит от различных факторов. Вот некоторые из ключевых факторов, влияющих на возникновение метастазов:

• Генетические изменения: Генетические изменения в раковых клетках могут играть важную роль в возникновении метастазов. Мутации или аномалии в определенных генах могут способствовать снижению адгезии клеток, увеличению их подвижности и инвазии в окружающие ткани.
• Миграция и инвазия клеток: Раковые клетки должны иметь способность мигрировать и инвазивно расширяться в окружающую ткань. Это требует нарушения клеточной адгезии, изменения клеточной формы и активации факторов, которые способствуют движению клеток.
• Развитие новых сосудов: Чтобы продолжить рост и обжиться в удаленном месте, метастатические раковые клетки часто стимулируют образование новых сосудов (ангиогенез). Это позволяет им получить необходимые питательные вещества и кислород для роста новой опухоли.
• Микроокружение: Метастатические клетки взаимодействуют с микроокружающей тканью, которая может включать клетки стромы, фибробласты и иммунные клетки. Эти взаимодействия могут поддерживать выживание и рост метастатических клеток.
• Роль иммунной системы: Иммунная система организма играет важную роль в контроле и уничтожении раковых клеток. Однако, метастатические клетки могут эвадировать иммунный контроль и создавать иммунотолерантность, что облегчает их выживание и распространение.
• Статус лимфатической и кровеносной системы: Распространение через лимфатическую и кровеносную системы играет важную роль в возникновении метастазов. Здоровое состояние системы может затруднить или предотвратить распространение раковых клеток, а наличие метастазов в определенных органах может быть обусловлено плотностью сетей кровеносных и лимфатических сосудов.
• Микросреда метастаза: Микросреда опухоли и метастаза – это окружение, в котором они существуют, и она может существенно влиять на возникновение метастазов. Факторы, такие как кислородное напряжение, питательные вещества, факторы роста, цитокины и другие, могут способствовать выживанию и росту метастазов.

Понимание этих факторов и механизмов, влияющих на образование метастазов, является важным для разработки стратегий предотвращения или лечения метастатического рака.

Справочно. Исследования по этой теме активно проводятся с целью развития новых методов лечения, направленных на преодоление этих факторов и предотвращение распространения метастазов.

Распространенные места сборки метастазов

Метастазы в лимфатических узлах

Метастазы в лимфатических узлах являются одним из распространенных мест образования вторичных опухолевых очагов. Лимфатическая система тесно связана с различными органами и тканями организма и играет важную роль в контроле и распространении раковых клеток.

Во многих типах рака первым этапом метастазирования является распространение раковых клеток в лимфатическую систему. Раковые клетки могут инвазивно проникать в лимфатические сосуды, которые являются частью лимфатической системы, и перемещаться по ним. Они могут осесть и образовать метастазы в лимфатических узлах, которые являются фильтрующими станциями в лимфатической системе.

Лимфатические узлы являются важными элементами иммунной системы и располагаются по всему организму. Они фильтруют лимфу, удаляя из нее микробы, инородные частицы и раковые клетки. Однако, в случае рака, раковые клетки могут проникать в лимфатические узлы и создавать вторичные опухоли, которые называются лимфатическими метастазами.

Метастазы в лимфатических узлах могут быть обнаружены в тех узлах, которые расположены близко к первичной опухоли, а также в удаленных лимфатических узлах. Распространение в лимфатической системе может быть упорядоченным и последовательным, что помогает врачам классифицировать стадию рака и определить дальнейшее лечение.

Справочно. Наличие метастазов в лимфатических узлах может иметь важное значение для прогноза и планирования лечения. Это могут быть признаки распространения рака за пределы первичной опухоли и указывать на более продвинутую стадию заболевания.

Лечение метастатического рака, включая метастазы в лимфатических узлах, может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или целевую терапию, с учетом индивидуальных особенностей пациента и типа рака. Оценка и управление метастазами в лимфатических узлах является важным аспектом всестороннего лечебного подхода при борьбе с раком.

Метастазы в удаленных органах

Метастазы в удаленных органах являются распространенным явлением в раке и означают, что раковые клетки от первичной опухоли распространились и образовали вторичные опухоли в органах и тканях, находящихся в отдаленности от исходной опухоли. Когда раковые клетки попадают в кровь или лимфу, они могут путешествовать по всему организму и осесть в различных органах.

Распространенные места сборки метастазов включают легкие, печень, кости, мозг, надпочечники, позвоночник и другие органы. Однако, места метастазов зависят от типа рака. Например, у рака молочной железы метастазы могут образовываться в костях, легких, печени и других органах, а у рака легкого – в мозге, печени, костях и др.

Оценка и управление метастазами в удаленных органах осуществляется с помощью различных обследовательных методов, включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию и другие. Постоянное наблюдение и мониторинг с помощью образовательных методов позволяет оценить эффективность лечения и своевременно внести коррективы в терапевтический план.

Специфические типы метастаз

Метастаз Вирхова

Метастаз Вирхова (также известный как метастатический узел Вирхова) – это метастазная лимфатическая опухоль, которая образуется в подключичном лимфатическом узле (его также называют лимфатический узел Вирхова) при раке желудка. Этот тип метастаза получил свое название в честь немецкого анатома Альбрехта Вирхова, который первым описал его связь с раком желудка.

Метастаз Вирхова возникает в результате распространения раковых клеток из первичной опухоли желудка в подключичный лимфатический узел. Лимфатические сосуды, уносящие лимфу из желудка, проходят через подключичный лимфатический узел, поэтому он становится первым местом, где раковые клетки могут оселиться и создать метастазы. Распространение метастазов в этом лимфатическом узле может указывать на продвинутую стадию рака желудка.

Метастаз Вирхова может быть обнаружен во время диагностики или стадирования рака желудка с помощью различных образовательных методов, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или позитронно-эмиссионная томография. При наличии метастаза Вирхова обычно рекомендуется лечить рак желудка с использованием комплексного подхода, включая хирургическое удаление первичной опухоли, химиотерапию и/или лучевую терапию для контроля распространения раковых клеток и улучшения прогноза.

Метастаз Крукенберга

Метастаз Крукенберга – это особый тип метастаза, который характерен для рака яичников. Он получил свое название в честь немецкого патологоанатома Фридриха Эрнста Крукенберга, который первым описал его в 1896 году.

Метастаз Крукенберга относится к метастазам в желудке, образующимся из рака яичников. В этом типе метастаза, раковые клетки из первичной опухоли яичников распространяются лимфатическим и кровеносным путем и оседают в желудке. Характерно, что это происходит даже без явной клинической симптоматики рака яичников, поэтому метастаз Крукенберга часто обнаруживается на поздней стадии заболевания.

Метастаз Крукенберга обычно представляет собой билатеральную (двустороннюю) метастазирующую опухоль, которая характеризуется наличием необычных слизистых клеток (сигнетных клеток) внутри опухолевых очагов. Сигнетные клетки имеют форму подошвы обуви или в виде реципиента шампанского, что делает их характерными для метастазов Крукенберга.

Лечение метастаза Крукенберга требует комплексного подхода, включая хирургическое удаление опухолевых очагов, химиотерапию и/или таргетную терапию, в зависимости от стадии и характеристик рака яичников. Прогноз зависит от стадии и распространения рака, а также от эффективности лечения и регулярного мониторинга пациента.

Метастаз сестры Марии Джозеф

Метастаз сестры Марии Джозеф, также известный как метастатическая опухоль сестры Марии Джозеф, – это особый тип метастатической опухоли, который наблюдается в раке яичников или в других органах женской репродуктивной системы. Он получил свое название в честь французской хирургической сестры Марии Джозеф Ларимонье, которая первой описала этот редкий вид метастаза в 1951 году.

Метастаз сестры Марии Джозеф характеризуется образованием гигантских метастатических опухолей, которые имеют внешний вид волокнистых связок или гроздей винограда. Они обычно образуются в брюшной полости, жировой ткани, мезентерии, брюшине или в подобластных лимфатических узлах. Их внешний вид и текстура делают их схожими с наружностью одежды монашек, отсюда их название.

Метастазы сестры Марии Джозеф являются редким явлением и ассоциируются с продвинутым стадиями рака яичников или других опухолей женской репродуктивной системы.

Лечение метастатической опухоли сестры Марии Джозеф включает хирургическое удаление опухолевых очагов, химиотерапию, радиотерапию или другие методы в зависимости от обстоятельств и индивидуальных особенностей пациента. Прогноз зависит от стадии рака и эффективности лечения.

Скорость распространения метастазов

Вопрос о продолжительности жизни после обнаружения онкологии далеко не праздный.
Если вы еще не смотрели короткую лекцию хирурга онколога Карачуна Алексея Михайловича, то посмотрите обязательно на этой странице.
Не правда ли просто! Человек, которому ОЗВУЧИЛИ диагноз (всего лишь озвучили), сам того не подозревая жил с этим заболеванием возможно не один десяток лет и после озвучивания диагноза человек впадает в панику. А что до этого? Ведь все было нормально, не было никакого беспокойства…

Важный момент, на который указал доктор Карачун, заключается в том, что в момент постановки диагноза развитие опухоли уже прошло ¾ пути до возможной терминальной стадии. Почему и говорят все время об обязательности ежегодного обследования с целью обнаружить наличие злокачественной опухоли (если она имеет место) как можно раньше. Раннее обнаружение онкологии при нынешнем развитии медицины по многим видам рака позволяет почти на 100% вылечить заболевание. Но…

Огромное количество людей заняты повседневной жизнью и не видят возможности проходить ежегодное обследование, что естественно может сократить продолжительность жизни. С метастазами или без.

Скорость распространения метастазов может варьироваться в зависимости от различных факторов, включая тип рака, стадию опухолевого процесса, агрессивность раковых клеток и особенности организма пациента. В целом, скорость распространения метастазов может быть относительно быстрой или медленной.

В некоторых случаях, метастазы могут начать формироваться рано в развитии первичной опухоли, еще на ранних стадиях заболевания. Тем не менее, в других случаях метастазирование может происходить впоследствии, после многих годов от первичного диагноза.

Необходимо понимать, что распространение метастазов – это сложный процесс, который обусловлен множеством факторов, включая биологические свойства опухоли, способность к инвазии и миграции клеток, а также микросреда, в которой развивается опухоль. Поэтому скорость распространения метастазов может быть различной даже для одного и того же типа рака.

Справочно. Тип рака играет важную роль в скорости распространения метастазов. В некоторых типах рака, новообразование может быть менее агрессивным и распространение может происходить медленнее. Например, высокодифференцированные опухоли могут иметь меньшую вероятность образования метастазов и распространение может происходить позже.

Однако, низкодифференцированные клетки более изменчивы и менее схожи с нормальными клетками, что может приводить к более быстрому и вероятному распространению метастазов. Таким образом, в низкодифференцированных раковых опухолях метастазирование может происходить быстрей и активней, в результате чего формируются метастазы в удаленных органах и тканях.

Так или иначе для каждого пациента следует учитывать индивидуальные особенности его заболевания и проводить оценку скорости и масштаба распространения метастазов для определения наиболее подходящего лечения и прогноза.

Таким образом, говоря о сроке жизни с метастазами, следует иметь в виду следующее. Если больной НЕ МЕНЯЕТ СТИЛЬ ЖИЗНИ, ничего и не меняется – болезнь прогрессирует, ускоряется и значительно сокращается срок жизни.

Именно об этом говорит эксперимент, который провел доктор Орниш. Об этом эксперименте читать в этой статье.