У многих онкологических пациентов в результате, как развития самого рака, так и его лечения может развиться анемия, относящаяся к множеству побочных эффектов. Анемия характеризуется аномально низким уровнем красных кровяных клеток (эритроцитов). Эритроциты содержат гемоглобин (белок железо), который переносит кислород ко всем частям тела. Если уровень эритроцитов слишком низкой, то части тела не получают достаточно кислорода и не могут работать должным образом.
Поскольку мы рассматриваем болезнь рак, то уместно вспомнить, что злокачественные клетки не могут жить в среде с хорошим поступлением кислорода. Значит, анемия впрямую способствует созданию лучших условий для роста раковых клеток, путем уменьшения доставки кислорода клеткам.
Большинство людей с анемией чувствуют себя усталыми или слабыми. Усталость, связанная с анемией может серьезно повлиять на качество жизни и сделать ее более трудной для пациентов, чтобы справиться с раком и лечением побочных эффектов. Анемия встречается у пациентов с раком, особенно у тех, кто получает химиотерапию.
Причины возникновения
Эритроциты производятся в костном мозге (губчатая, жировая ткань находится внутри крупных костей). Гормон эритропоэтин, производимый в почках, говорит организму, когда нужно произвести больше эритроцитов. Рак и лечение рака может привести к анемии следующими способами:- Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать повреждения в костном мозге, препятствующие его способности производить достаточно эритроцитов.
- Некоторые типы рака, которые влияют непосредственно на костный мозг (в том числе лейкемия или лимфома) или типы рака, которые метастазируют в кости (такие, как рак груди или рак легких) могут вытеснить нормальные клетки костного мозга.
- Химиотерапевтические препараты, содержащие соединения платины (например, цисплатин [ Platinol ] и карбоплатин [ Paraplatin ]) могут травмировать почки, снижая выработку эритропоэтина.
- Лучевая терапия обширных участков тела или костей в области таза, ног, груди или живота может привести к повреждению костного мозга.
- Тошнота, рвота, потеря аппетита может вызвать дефицит питательных веществ, необходимых для производства эритроцитов , в том числе железа, витамина В12, и фолиевой кислоты.
- Кровотечение, в результате хирургического вмешательства или опухоли, вызывающие внутреннее кровотечение, могут привести к анемии, если эритроциты теряются быстрее, чем они производятся.
- Ответ иммунной системы организма развитию раковых клеток может также привести к анемии, называется анемия хронических заболеваний.
Признаки и симптомы
Люди с анемией могут испытывать некоторые из этих симптомов:
• Экстремальная усталость или слабость
• Мышечная слабость
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение и иногда боль в груди
• Затрудненное дыхание или одышка
• Головокружение или обморок
• Бледность (бледная кожа или губы)
• Головные боли
• Концентрация трудности
• Бессонница
• Сложность сохранить тепло
• Кровотечение проблемы
Лечение анемии при онкологии
Анемия диагностируется с помощью анализа крови, при котором подсчитывается число или процент эритроцитов и измеряется количество гемоглобина в крови. Люди с определенными видами рака или те, которые проходят лечение рака, которое уже известно, что вызывает анемию, могут регулярно сдавать анализ крови, как правило, общий анализ крови, в попытках определить развитие анемии и других осложнений крови, связанных с болезнью рак и его лечением.Если анемия начинает проявлять симптомы, может понадобиться переливание крови с эритроцитами. Некоторых людей с анемией, вызванной химиотерапией, можно лечить с помощью препаратов эпоэтина альфа (Epogen или Procrit) или дарбэпоэтина альфа (Аранесп).
Эти препараты являются формами эритропоэтина, которые произведены в лаборатории и работают путем выдачи управляющих сигналов костному мозгу на увеличение производства эритроцитов. Оба назначаются в виде серии инъекций, отдача от которых может наступить через время до четырех недель.
Если анемия вызвана дефицитом питательных веществ, может быть прописано железо в таблетках, или таблетки фолиевой кислоты или витамина В12. Также может помочь употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа (например, красное мясо, сушеные бобы или фрукты, миндаль, брокколи и обогащенные хлеб и крупы) или фолиевой кислоты (например, обогащенные хлеб и крупы, спаржа, брокколи, шпинат, и бобы).
