Мы все время говорим о необходимости раннего распознавания рака, однако упускаем вопрос как. Для диагностики наличия злокачественной опухоли используют так называемые онкомаркеры, которые с большой вероятностью показывают текущее состояние дел в организме.
Приведу конкретный пример, касающийся распространенного мужского заболевания рак простаты, и каким образом происходит диагностика. Оказывается, существует такой анализ как определение уровня ПСА (онкомаркер простаты). Проводить такой анализ рекомендуется всем мужчинам в возрасте после 40 лет. Для анализа берется кровь из вены и отправляется в пробирке в специальную лабораторию. Результат готов через неделю.
В качестве нормы ПСА принято количество этого антигена менее 4 нг/мл. Если количество антигена значительно больше этой цифры, то рак простаты присутствует однозначно. Стоимость такого анализа не очень высока. В разных городах и в разных лабораториях цена колеблется от 480 (Инвитро) до 600 рублей. Мужчины после 60 лет могут участвовать в федеральной программе и делать этот анализ бесплатно в своих поликлиниках по квотам. Разберитесь с этим в своей поликлинике. Такой анализ нужно делать раз в год.
Мы проговорили на конкретном примере вопросы ранней диагностики онкологического заболевания. Теперь давайте разберемся с тем, что такое онкомаркеры и как с ними работают онкологи. Это надо знать.
Итак, онкомаркеры. Так принято называть специфические вещества, которые выделяют злокачественные клетки в процессе своей жизнедеятельности. Хотя онкомаркеры могу выделять и здоровые клетки, которые начинают перерождаться. Только в этом случае количество выделяемых веществ будет мало. Здесь надо понимать, что клетки живут своей жизнью примерно, как и человек. Только питаются они растворами через свою мембрану и через нее же выводят отходы от переваривания поступившей пищи.
В качестве отходов питания злокачественных клеток можно выделить ферменты, антигены, белки, гормоны. Биохимики научились определять количественные показатели этих отходов и назвали их (отходы) онкомаркерами. Имеется в виду, что как только норма того или иного вещества превышена, это есть сигнал (маркер) о том, что в организме в каком то отделе начинается (или продолжается) онкопроцесс.
Чаще всего онкомаркеры представляют собой белковые молекулы. Некоторые из этих молекул характерны только для одного вида злокачественной опухоли (составляющих опухоль клеток). Другие молекулы могут появляться при развитии разных злокачественных опухолях. На сегодня онкологам известно более 200 онкомаркеров, однако для диагностики важны только около 20 из них.
Здесь важно отметить значение онкомаркеров не только для ранней диагностики, но контроль над ними в процессе лечения рака. Именно онкомаркеры могут подсказать, в какую сторону движется лечение от рака. В упрощенном варианте: в химиотерапии укололи препарат, затем проверили соответствующий онкомаркер. Если уменьшилось количество, то все правильно. Кстати количество может и не уменьшится, а наоборот может произойти так называемый маркерный взрыв (в случае некроза опухоли). Так что это тоже нормально. Однако онколог это знает.
Еще один пример онкомаркера альфа-фетопротеин (АФП). Его уровень может быть повышен у беременных женщин, а также у новорожденных. И это нормально. Во всех остальных случаях, при превышении этого вещества значения 400 Е (норма 0 – 10 МЕ/мл) однозначно можно утверждать, что в наличии рак печени. Значения выше нормы, но ниже 400 Е могут говорить о гепатите, циррозе печени или печеночной токсичности.
Еще “популярен” онкомаркер CA 15-3 (углеводный антиген). Этот маркер характеризует рак груди, рак легкого, рак эндометрия. Кстати при раке молочной железы значение этого онкомаркера может и не увеличиваться. В норме значение CA 15-3 меньше 31 Ед/мл. Стоимость анализа на CA 15-3 около 680 рублей.
Онкомаркер CA 19-9 увеличивает свое значение, когда прогрессирует рак поджелудочной железы, рак толстой и прямой кишки, рак желудка, желчных протоков. В случае панкреатита значение CA 19-9 тоже может повыситься. В норме значение меньше 37 Ед/мл. Стоимость анализа около 680 рублей. Кстати самым дорогим представляется анализ онкомаркера белок S100. Цена анализа около 2150 рублей.
Вывод. Онкомаркеры играют очень важную роль при ранней диагностике рака, а также позволяет оценить динамику лечения от рака.
Похоже, что не все понимают что такое онкомаркеры. Хотя на самом деле все просто – маркер от понятия “указывающий”. То есть есть нечто, что указывает на какой-то процесс. Медицина выяснила, что в крови человека есть вещества, которые имеют различные количества – в норме и при возникновении заболевания. Есть вещества, которые изменяют свой количественный состав при развитии онкологии. Вот эти вещества и называют онкомаркеры.
Остается их просто замерить и все.
Полезная информация по ПСА. Я и не знал, что существует федеральная программа финансирования. На следующей неделе попытаюсь зайти к урологу. Спасибо за информацию.