Боли при раке

Как правильно принимать обезболивающие при раке

обезболивающие при раке

Достаточно часто врачи не в состоянии охватить весь спектр современных обезболивающих. Обновление ассортимента обезболивающих средств происходит регулярно, а опыт их использования не накапливается. В подавляющем большинстве случаев сами пациенты ничего не знают о списке обезболивающих препаратов. В лучшем случае знают пару лекарств, которые продаются в ближайшей аптеке. А уж о схемах их приема наверняка вовсе не слышали.

Особенно важно понимать, как принимать обезболивающие при раке, поскольку именно онкологические боли приносят самые большие проблемы. Специалисты ВОЗ разработали по этому поводу рекомендации.

Рекомендации ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала трехступенчатую схему назначения обезболивающих, чтобы помочь онкологам в деле облегчения боли у взрослых онкологических больных. Схема назначения обезболивающих работает последовательно. То есть, если выполнен шаг 1 и боль в течение недели-двух не контролируется, то следует перейти к следующему шагу.

Шаги следующие:

Шаг 1. Ненаркотические анальгетики, включая аспирин, ацетаминофен и НПВС. Эти препараты имеют ограничение дозы, поскольку более высокие дозы не дают повышения эффективности. Токсичность печени является также потенциальной проблемой при применении ацетаминофена.

Шаг 2 . Слабые опиоиды, включая гидрокодон и ацетаминофен (прием совместный), трамадол, Tapentadol и кодеин, который превращается в морфин, как только он попадает в организм.

Шаг 3 . Более сильные опиоиды, включая морфин, метадон, оксикодон, фентанил, гидроморфон, оксиморфон и леворфанол. Эти препараты не имеют максимальную дозу, до тех пор, пока не наступают неблагоприятные события.

К тому же:

  • Чтобы успокоить страх и беспокойство, помимо обезболивающих могут понадобиться адъювантные препараты.
     
  • Для обеспечения оптимальной помощи, лечение (прием препаратов) должно проводиться каждые 3-6 часов.
     
  • Блокировка нервов может обеспечить дальнейшее облегчение боли, если препараты не являются полностью эффективными.
     
  • Кортикостероиды могут помочь уменьшить боль в костях и уменьшить опухоль в головном и спинном мозге, связанные с метастазами.
     
  • Бисфосфонаты могут помочь облегчить боль в костях.
     
  • Противосудорожные средства могут быть использованы для управления нейропатическими болями.
     
  • Для борьбы с болями у детей ВОЗ рекомендует двухступенчатую схему. Первым шагом является парацетамол или ибупрофен. На втором шаге можно принимать сильные опиоиды, предпочтительно морфин.

Общие обезболивающие

Некоторые из лекарств для борьбы с болями, которые можно использовать, включают:

  • Морфин: по мнению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это лучший выбор при болях при раке от умеренной до сильной;
     
  • Метадон: рекомендуется для боли, которая не реагирует на другие опиоиды;
     
  • Гидроморфон: аналогично морфину;
     
  • Оксикодон: морфин, как правило, более предпочтителен, чем оксикодон;
     
  • Оксиморфон: в 1,2 раза мощнее, чем морфин;
     
  • Фентанил: столь же эффективен, как морфин, но может вызывать меньшую сонливость;
     
  • Levorphanol: похож на метадон;
     
  • Гидрокодон и ацетаминофен: Гидрокодон является наркотическим обезболивающим. Ацетаминофен является менее мощным болеутоляющим, применяется для усиления действия гидрокодона. Norco и Vicodin являются комбинациями гидрокодона и ацетаминофена, но они содержат разные соотношения этих препаратов. Норко всегда имеет 325 мг дозу парацетамола. Vicodin начинается в дозе 500 мг. Это важно, потому что высокие уровни парацетамола могут привести к печеночной недостаточности.

Что нужно знать об облегчении боли

  • Если вы принимаете обезболивающие лекарства, могут возникнуть побочные эффекты, обезболивающие при ракенапример, сонливость, запор, тошнота и рвота.
     
  • Поговорите со своим лечащим врачом о том, как управлять побочными эффектами, прежде чем начать принимать обезболивающее.
     
  • Будьте своим собственным защитником. Если лекарство от боли, которое вы получаете, не работает, проконсультируйтесь у другого, а то и третьего врача.
     
  • Спросите лекарство против тошноты, если вам это нужно.
     
  • Вы должны знать, что обезболивающее требует некоторого времени, чтобы начать работать. Не определяйте, является ли назначенный препарат рабочим для вас после его приема в течение только одного дня.
     
  • Принимать лекарства, как это предписано и не увеличивать дозу или частоту без разговора с вашим доктором.
     
  • Не смешивайте опиаты с алкоголем, снотворным или другими седативными средствами.

Оставьте свой комментарий

История лечения содой
* История Сергея Данилова
* Лечение проходит прямо сейчас
* Используется сода, но не только
* Для капельниц соду берет из аптеки
* Кроме соды другие травы
* За четыре месяца опухоль уменьшилась на 1.5 см